Esistono diversi tipi e tipi di diabete mellito, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e differenze.
Oltre ai nomi noti dei tipi di diabete mellito - tipi 1 e 2 - ci sono spesso altri tipi di malattie che spesso lasciano perplessi. Ad esempio, non è del tutto chiaro cosa sia il diabete gestazionale durante la gravidanza o il diabete di Lada. Quindi quali altri tipi e tipi di diabete ci sono?
tipi principali
I termini "diabete di tipo 1" o "diabete di tipo 2" si trovano più frequentemente nella formulazione della diagnosi. È questa classificazione che determina la malattia in base al fabbisogno di insulina dell'organismo.
Il diabete di tipo 1 è caratterizzato dalla distruzione di cellule beta pancreatiche specializzate responsabili della produzione di insulina. Questo accade il più delle volte quando una persona è esposta a un'infezione virale, facendo sì che il sistema immunitario inizi a produrre "attaccanti" per le cellule ghiandolari, che le distruggono. Di conseguenza, c'è una mancanza di insulina nel sangue. Poiché le cellule mancano un ormone così importante come l'insulina incapace di assorbire il glucosio dal sangue, muoiono letteralmente di fame mentre "fluttuano" sul glucosio.
Quando l'insulina viene introdotta nell'organismo dall'esterno, le cellule iniziano "felicemente" a consumare glucosio mentre i livelli di zucchero si normalizzano. Questo è il motivo per cui la malattia di tipo 1 è anche nota come diabete mellito insulino-dipendente.
Quando viene menzionato il termine "diabete mellito non insulino-dipendente" si intende il diabete di tipo 2. La sua patogenesi si basa su due punti chiave:
- patologia delle cellule beta;
- Violazione della sensibilità all'insulina da parte delle cellule del corpo insulino-dipendenti.
Questa condizione è più comune nelle persone in sovrappeso perché l'obesità porta allo sviluppo di cellule di resistenza (immuni) agli effetti dell'insulina. Oltre all'obesità, l'assorbimento del glucosio è influenzato dal fumo, dalla mancanza di esercizio fisico e dall'uso di determinati farmaci.
diabete di tipo 3
C'è il diabete di tipo 3, che combina i segni di tipo 1 e 2. Vale a dire, l'accumulo di tessuto adiposo nel fegato (come nel diabete di tipo 2) e la carenza di insulina (come nel diabete di tipo 1). Nella vita, il diabete di tipo 2 che risponde positivamente alla terapia insulinica è di tipo 3. Tuttavia, questo tipo non è riconosciuto dall'organizzazione sanitaria, quindi tutti i casi sono suddivisi nei tipi 1 e 2.
Questa malattia non è rara. Il motivo è considerato un aumento dell'assorbimento di iodio nell'intestino a causa delle sue varie patologie. Questo porta a un diabete di tipo 2 tireotossico con patogenesi complessa. Il trattamento con esso dovrebbe essere fondamentalmente diverso dalla terapia standard.
forma nascosta
Il diabete mellito latente è una condizione in cui il glucosio dal cibo viene assorbito lentamente ma la produzione di insulina rimane a livelli adeguati o elevati. Il diabete clinicamente latente non si verifica. Questa forma precede il diabete di tipo 2. Va detto che la variante nascosta del diabete è il prediabete, in questa fase è ancora possibile influenzare lo stato del metabolismo dei carboidrati.
Il diabete latente può esistere per molto tempo (fino a diversi anni). Per rilevarlo in tempo, dovresti controllare frequentemente la glicemia, il che è particolarmente importante per le persone con fattori predisponenti (obesità, pressione alta e assunzione di diuretici che abbassano i livelli di potassio, sindrome dell'ovaio policistico).
Se il diabete mellito latente viene rilevato in tempo, questa forma non si trasformerà mai in diabete di tipo 2 se vengono osservate semplici regole di prevenzione. Per evitare che ciò accada, dovresti aumentare l'attività fisica, seguire una dieta, controllare la glicemia.
Instabile e stabile
Potresti anche trovare parole come "diabete stabile e labile". Quindi parli sia del diabete di tipo 1 che di quello di tipo 2. Questi termini si riferiscono al decorso clinico della malattia.
Il diabete instabile è caratterizzato da un decorso piuttosto grave e imprevedibile. Cambia drasticamente i livelli di zucchero nel sangue durante il giorno, il che non consente di scegliere la dose ottimale di insulina. Con questa forma, le complicanze acute e tardive sono più comuni: chetoacidosi, malattie dei reni, organo della vista. La forma instabile è caratteristica dell'adolescenza.
La forma stabile è caratterizzata da un decorso uniforme senza improvviso calo degli zuccheri, sintomi più lievi e bassa iperglicemia.
gravidanza
Il diabete gestazionale è una forma di diabete che si sviluppa durante la gravidanza. Gravidanza, o in latino gestatio è gravidanza. Le cause di questo tipo di malattia non sono comprese in modo affidabile, ma gli ormoni prodotti dalla placenta e dal corpo della gestante portano a una resistenza fisiologica all'insulina. Ci sono alcuni fattori che portano allo sviluppo del diabete gestazionale. Questi includono:
- gravidanza tardiva;
- diabete familiare;
- fumare;
- Obesità;
- natimortalità in precedenti gravidanze.
Se una donna segue le istruzioni del medico e fa regolarmente dei test, una malattia così spiacevole può essere evitata. Se si è sviluppato il diabete, vengono prescritti un'adeguata terapia insulinica e il ricovero in ospedale. Il paziente è seguito da un ostetrico-ginecologo, endocrinologo, internista, oculista e neurologo. Dopo la nascita, il metabolismo dei carboidrati torna normalmente alla normalità.
È importante notare che il diabete gestazionale può persistere dopo la nascita. Questa diagnosi è valida per 2 mesi dopo la nascita. Durante questo periodo, una donna deve continuare il trattamento, ma con un adeguamento delle dosi di insulina, calcolate dal medico curante o dall'endocrinologo. 2 mesi dopo il parto, una donna viene sottoposta a uno stress test, che indicherà se c'è una violazione del metabolismo dei carboidrati. Se viene rilevata un'iperglicemia, la diagnosi viene corretta e viene prescritto un trattamento appropriato.
Diabete di Lada
Il diabete mellito latente, o diabete di Lada, viene raramente diagnosticato a causa del suo decorso latente. Il diabete di Lada ha caratteristiche legate ad altre forme.
- I test di laboratorio non mostrano questo modulo. Il livello di glucosio a stomaco vuoto di solito non è elevato.
- I primi sintomi della malattia compaiono dopo 25 anni.
- Gravidanza, stress, malattie infettive, rapido aumento di peso dovuto al tessuto adiposo possono provocare sintomi clinici.
- Il diabete di Lada è più comune nelle persone senza obesità.
- I sintomi sono simili a quelli del diabete di tipo 2, ma in una forma più sottile.
- I marcatori per il diabete di tipo 1 possono essere rilevati nel sangue del paziente.
- Il diabete di Lada è controllato dalla dieta e dall'assunzione di farmaci ipoglicemizzanti.
Per determinare il diabete di Lada vengono eseguiti dei test specifici, di cui si parlerà in un articolo dedicato proprio a questa condizione.
diabete alla moda
Il diabete mellito può essere rilevato raramente, è associato a una mutazione di alcuni geni (ce ne sono 8). Questi geni sono responsabili del normale assemblaggio dell'insulina o dello sviluppo ottimale delle cellule beta. Il diabete Mody è caratterizzato da una progressione lenta e si sviluppa nei giovani (più spesso nei bambini, negli adolescenti).
Tra tutte le pazienti con diabete, il diabete modale rappresenta il 2-5% dei casi, ma lo sviluppo del tipo di gravidanza è proprio associato a mutazioni genetiche. Una diagnosi affidabile del diabete è possibile solo con l'aiuto della ricerca genetica molecolare.
Caratteristiche del flusso di questo modulo:
- si verifica nei bambini
- a volte c'è un aumento del glucosio fino a 8 mmol / l;
- nessuna obesità;
- non c'è insulino-resistenza;
- SD è disponibile in due generazioni;
- Il decorso è simile a quello del diabete di tipo 2.
diabete steroideo
Il diabete steroideo si sviluppa con l'uso prolungato di farmaci a base di corticosteroidi o con ipercortisolismo (sindrome o malattia, Itsenko-Cushing). Gli ormoni surrenali influenzano negativamente le cellule beta del pancreas, con conseguente carenza di insulina.
Il diabete mellito steroideo è una malattia insulino-dipendente. Tuttavia, il suo decorso clinico presenta alcune caratteristiche del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Inoltre, a causa dell'azione dei corticosteroidi, vi è una violazione del lavoro di altri organi. Questo diabete è trattato come diabete di tipo 2.
pancreas
Il DM del pancreas è una malattia secondaria. Si sviluppa in risposta alla distruzione del pancreas in pancreatite, calcoli nella cistifellea e dotti dopo un intervento chirurgico sulla ghiandola. Tutti questi fattori portano a una diminuzione delle cellule beta attive e alla mancanza di insulina. Funziona come il diabete di tipo 1.
Altre forme secondarie
Il diabete surrenale, ipofisario e tiroideo si verifica sullo sfondo di una quantità eccessiva di alcuni ormoni nel sangue, che porta alla distruzione delle cellule produttrici di insulina. La clinica assomiglia al diabete di tipo 1 con sintomi di danni ad altri organi e tessuti.